לחץ דם

ה"רוצח השקט", ההורס בזהירות לאורך שנים את מערכות הגוף וגורם לבעיות וסיבוכים בלתי הפיכים הוא  יתר לחץ דם. 1 מתוך 18 אנשים מאוכלוסיית העולם סובלים מיתר לחץ דם, רובם אינם מודעים לכך בכלל ולכן גם לא מטפלים במחלה, שכן תסמיניה הערמומיים מתגלים רק לאחר שנים.

לחץ דם מוגדר כלחץ אשר מופעל על דפנות כלי הדם בגוף האדם בזמן התכווצת הלב (סיסטולי) והרפיית הלב (דיאסטולי), לחץ דם תקין ונורמאלי מוגדר כ-120/80 mm Hg.

לחץ דם נורמאלי תלוי במשתנים מרובים, למשל בעיות תת תזונה בקרב קשישים וכלל האוכלוסיה ותזונה לקויה, לחץ ומתח בחיי היום-יום, גנטיקה, פעילות ספורטיבית ועוד. במהלך היום לחץ הדם שלנו משתנה, אך לרוב נשאר בגדר הנורמה.  אנשים רבים סובלים ממחלת יתר לחץ דם (hypertension) או בשכיחות נמוכה יותר, סובלים מתופעת תת לחץ דם (hypotension), מצב בריאותי בו ערכי לחץ הדם נמוכים מאוד מהנורמה.

יתר לחץ דם או לחץ דם נמוך הוא מצב בריאותי המצריך עזרה רפואית בכל גיל, אך בעיקר בגיל הזהב, גיל בו בנוסף לבעיות לחץ הדם, ישנם מחלות והפרעות כרוניות מרובות, הגוף אינו חזק כמו פעם, המערכת החיסונית חלשה יותר, ישנם סיכונים גבוהים יותר לקבלת זיהומים, התקפי לב, דום לב, שבץ מוחי וכדומה. לכן חשוב באופן כללי אך בעיקר בגיל הזהב לשמור על לחץ דם נורמאלי ומאוזן.

ארגון הבריאות העולמי חילק את מחלת יתר לחץ דם לדרגות הבאות:
דרגת חומרה                          לחץ דם סיסטולי                              לחץ דם דיאסטולי
תקין גבוה                              130-139                                       85-90
יתר לחץ דם קל                      140-159                                       90-99
יתר לחץ דם בינוני                  160-179                                      100-109
יתר לחץ דם חמור                  209-180                                      110-119
יתר לחץ דם חמור ביותר        מעל 210                                         מעל 120

מהם הגורמים וגורמי הסיכון לבעיות לחץ דם?

• יתר לחץ דם: גורמים גנטיים, עודף משקל, חוסר פעילות גופנית, עישון, שתיית אלכוהול, צריכת מלח (נתרן), מתח ולחץ נפשי. יתר לחץ דם שניוני נגרם עקב מחלות כרוניות אחרות המתרחשות בגוף, כגון: מחלות והפרעות בכליות. אשר גורמות בעקיפין לעלייה בלחץ הדם ולסיבוכים משניים של המחלה הראשונית.

• לחץ דם נמוך:  גורמים גנטיים, הקאות, דימומים חמורים, כוויות, שלשולים, זיהומים, אוטם שריר הלב, תסחיפי ריאה, תגובות אלרגיות, הפרעות בקצב הלב, תופעות לוואי של תרופות להורדת לחץ דם, מחלת אדיסון, סוכרת, מחלות נוירולוגיות, הפרעות עצביות.

מהם התסמינים והסיבוכים של בעיות לחץ דם?

• יתר לחץ דם: לרוב לוקח מספר שנים עד שמתחילים להיראות תסמינים הכוללים: טשטוש ראיה, סחרחורת, דפיקות לב, כאבי ראש, בחילה, עייפות, שבץ מוח, ליקוי חמור בתפקוד הכליות, פגיעה בכלי הדם, פגיעה בתפקודי בלב, התעבות שריר הלב, פגיעה בעיניים, פגיעה בכלי הדם במוח, תעוקת חזה ולהתקף לב.

• תת לחץ דם: חולשה, זיעה קרה, כאב חזה, פרכוסים, חיוורון, תחושת עייפות, סחרחורת, חוסר שיווי משקל, שינויים בקצב הלב, קשיי נשימה ואיבוד הכרה.

דרכי טיפול בבעיות לחץ דם

• יתר לחץ דם: הטיפול ביתר לחץ דם משולב בטיפול תרופתי יחד עם שינוי אורך חיים והורדת גורמי הסיכון, כגון: ירידה במשקל עודף, דיאטה מאוזנת ובריאה הכוללת את כל אבות המזון והוויטמינים, פעילות גופנית לפחות 3 פעמים בשבוע, הפחתת צריכת מלח, הימנעות מעישון ושתיית אלכוהול, הרפיה. הטיפול התרופתי כולל: מרחיבי כלי דם,  חוסמי אלפא (דוקסאזוסין), חוסמי בטא (פרופראנולול), תרופות משתנות (תיאזידים), חוסמי הקולטן לאנגיוטנסין, מעכבי ACE (קאפטופריל) , בולמי סידן (וראפאמיל), תרופות סימפאתוליטיות (ופראזוסין).  להרחבה בנושא דרכי טיפול בלחץ דם גבוה

• תת לחץ דם: הטיפול בתופעת תת לחץ הדם הוא לרוב טיפול בבעיה או מחלה הראשונית אשר גרמה לתופעה וטיפול תסמיני. הוספת נוזלים ואלקטרוליטיים, הוספת סוכר (גלוקוז), עירוי נוזלים ועוד.