התקף לב
התקף לב (myocardial infarction)מחלות לב בכלל והתקפי לב בפרט, הינם מצב חירום המצריך עזרה רפואית מיידית בכל גיל, אך על אחת כמה וכמה בגיל הזהב.
התקף לב עלול להתרחש בכל אדם מעל גיל 40, אך נמצא בשכיחות גבוהה יותר בעיקר בקרב גברים בני גיל הזהב.
התקף לב נוצר כאשר ישנה חסימה או היצרות מלאה בעורקים הכליליים המעבירים דם מחומצן לשריר הלב. כאשר הדם המחומצן אינו מגיע לאחד מאזורי הלב (חדרים, עליות), נוצר מצב הנקרא: איסכמיה, אשר מאופיין באי אספקת חמצן.
מכיוון שרקמות שריר הלב אינן יכולות לתפקד כראוי ללא דם מחומצן, הן מתחילות לפתח תופעה פתולוגית נוספת הנקראת: נמק. אם התקף הלב לא יטופל בזמן, רקמות השריר אשר נפגעו וסובלות מאיסכמיה ונמק, יהפכו לצלקות, אשר עלולות לגרום לסיבוכים הרי גורל ועיתים בלתי הפיכים.
מהם הגורמים להתקף לב?
התקף לב הוא אחד המצבים הרפואיים הנחקרים ביותר ועד היום לא נמצא גורם אחד ראשי אשר גורם להתקף הלב, אלא שילוב של מספר גורמי סיכון חלקם נשלטים על ידי האדם וחלקם ללא שליטה. גורמי הסיכון כוללים:
- טרשת עורקים (Atherosclerosis): מחלה זו היא אחת מגורמי הסיכון העיקריים להתפתחות התקף לב. המחלה כרונית ומתפתחת לאיטה לאורך שנים ומאופיינת על ידי הצטברות של "פלאק" המורכב מחומרים שומניים, כולסטרול ותאי דם אשר מצטברים בדופן העורקים. עם הזמן הפלאק מתחיל לחסום את מעבר הדם בצורה נורמאלית ופחות דם מגיע ללב. אחד הסיבוכים השכיחים של טרשת עורקים היא התפוררות וקריעת הפלאק אשר גורם לקריש דם בעורקים, העלול לחסום את העורקים או לזרום לכיוון הלב או המוח ולגרום באופן מיידי להתקף לב או לשבץ.
- תרומבוזה: קריש דם אשר נסחף וחוסם את העורקים.
- עיוות מולד או נרכש של העורקים הכליליים.
- לחץ דם גבוהה.
- היסטוריה אישית או משפחתית של התקפי לב.
- עישון וצריכה מוגברת של אלכוהול.
- סוכרת.
- לחץ נפשי
- השמנה.
- רמות גבוהות של שומנים (טריגליצרידים) ו\או כולסטרול בדם.
- חוסר פעילות גופנית.
- גברים סובלים יותר מהתקפי לב מאשר נשים.
- בגיל הזהב נצפה עלייה בשכיחות מקרי התקפי לב.
מהם התסמינים והסיבוכים של התקף לב?
האדם הסובל מהתסמינים הבאים, חייב לגשת בדחיפות לבית החולים. למרות שחלק מהתסמינים עלולים להתרחש בשל מחלות בעלות תסמינים דומים, כגון: תעוקת חזה (אנגינה פקטוריס), התקף חרדה. עדיין רק אבחון באמצעות מכשיר א.ק.ג יכול לשלול או לאשש התקף לב.
תסמיני התקף לב כוללים: כאב עוצמתי המוגדר לעיתים כפצצה בחזה, בעיקר בצד שמאל, המקרין לכתף, זרוע, גב, בטן ולסת. זיעה קרה, בחילות, הקאות, שיהוקים, קוצר נשימה, עילפון וחוסר הכרה.
כאשר אדם חש תסמינים אלו, הוא חייב להזמין עזרה רפואית או לגשת בדחיפות לבית החולים, שכן התקף לב שאינו מאובן ומטופל בזמן עלול לגרום לסיבוכים רפואיים קשיים, כגון: הלם גופני, הפרעות קצב, אי ספיקת לב, בצקת ריאות ומוות.
מהם דרכי המניעה והטיפול בהתקף לב?
מניעת התקף לב אפשרית על ידי הקטנה או הימנעות מגורמי הסיכון הנשלטים על ידי האדם, כגון: הימנעות מעישון, הימנעות מצריכת מאכלים שומניים ועתירי כולסטרול, פעילות גופנית, דיאטה מאוזנת ובריאה, הורדת גורמי לחץ בחיים, מודעות והתנהגות בהתאם באם קיימת היסטוריה אישית או משפחתית.
טיפול בהתקף לב חייב להינתן במהירות האפשרית (תוך 3-4 שעות מההתקף). הטיפול כולל: אספירין בלעיסה 162-325 מ"ג, ניטרוגליצרין מתחת ללשון, צנתור (Primary coronary intervention או PCI), טיפול פיברינוליטי, תרופות נוספות אותם יהיה חייב האדם לקחת לאחר שחרורו מבית החולים: אספירין, חוסמי בטא, מעכבי האנזים ACE, וסטטינים