ביטוח רפואי לעובדים זרים
בישראל נמצאים עובדים זרים רבים, הם מגיעים אלינו באופן חוקי ממדינות כמו הודו, הפיליפינים ותאילנד ועבודתם מתמקדת בתחום הסיעודי או בתחום החקלאות והבניה, כמו כן פעמים רבות הם מועסקים באופן לא חוקי בתחום משק הבית.
עובדים זרים אינם תושבי ישראל ולכן אין להם את האפשרות ליהנות מחוק ביטוח בריאות ממלכתי ממנו כל תושבי המדינה יכולים ליהנות, מצב זה הוא בעייתי משום שפעמים רבות הם שוהים במדינה חודשים רבים ואף שנים רבות ולכן החוק בישראל הסדיר את זכויותיהם בתחום קבלת שירותי בריאות.
כיום ישנו איסור העסקת עובד שלא כדין והבטחת התנאים ההוגנים, צו זה כולל סל שירותי בריאות לעובד ועל כל מעסיק של עובד זרלרכוש סל שירותים זה.
היקף תוכנית ביטוח עובדים זרים זהה לכיסוי שניתן לכל אזרחי מדינת ישראל על פי החוק לביטוח בריאות ממלכתי, עם חריגים מסוימים.
החוק קובע כי אין הבדל בין עובד זר במשרה מלאה לבין עובד זר במשרה חלקית וכך גם אם אתם מעסיקים עובד זר פעם בשבוע במשק בית עליכם לדאוג לו לסידור ביטוחי על פי החוק.
כמו כן החוק אינו מבדיל בין עובד זר לו יש אשרת עבודה ובין עובד זר לו אין אשרת עבודה וכך גם עובד שנחשב לא חוקי יכול ליהנות ממסגרות ביטוח עובדים זרים.
מסגרת ביטוח עובדים זרים, מה זה?
תוכנית ביטוח עובדים זרים כוללת את הכיסויים הבאים: בראש ובראשונה יכול העובד הזר ליהנות מכל הטיפולים הראשוניים לרבות טיפול אצל רופא משפחה, בדיקות אבחון, בדיקות מעבדה, שירותי חדר מיון, תרופות, מכוני רנטגן, אולטרא סאונד, הדמיה, רופא מומחה וניתוחים.
שירותי הבריאות לאישה בהריון כוללים את כל הטיפולים הבסיסיים לאישה בהריון כולל חיסונים ובדיקות מי שפיר, הביטוח כולל גם שירותי אשפוז בבתי חולים פסיכיאטרים במצבי חירום, תרופות בתוך סל התרופות, הליכון וכסא גלגלים ועוד.
כמו כן ניתן תמיד לרכוש הרחבות שונות לכיסויים רחבים בהרבה כגון פיצוי למקרה של מוות או נכות מתאונה עד 10,000$, טיפולי חירום לשיניים, העברת גופה לחוץ לארץ עד לכיסוי של 5,000$ ועוד.
כיסויים שאינם כלולים במסגרת ביטוח לעובדים זרים הם בדיקות גנטיות, טיפולי פוריות, תאונות דרכים, מצב מחלתי קיים, אשפוז סיעודי, לידה, שירותים פסיכולוגיים, טיפולים לאין אונות או תפקוד מיני ותאונות עבודה למעט אלו שכלולות בפוליסה.
לגבי תאונות דרכים יש רק לציין כי יש כיסוי לנפגעי תאונות הדרכים מטעם מדינת ישראל על פי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, לגבי מצב מחלתי קיים יש לציין כי אם המבוטח הגיע לארץ וחתם על הפוליסה כשהוא חולה במחלה מסוימת הוא לא יקבל כיסוי כספי לטיפול בה.
כיצד הם יכולים ליהנות מסל ביטוח עובדים זרים?
ביטוח עובדים זרים הוא ביטוח בריאות לכל דבר ולכן יכולים המבוטחים להגיע לכל אחת מהסניפים של קופת חולים בה יש להם ביטוח ולקבל שירות רגיל.
כמו כן קופות החולים מעמידות בפני המבוטחים הזרים מוקדים רפואיים מאוישים בכל שעות היממה בה נציגי השירות דוברים את שפתם.
אם קופות החולים סגורות יכולים לפנות המוטחים כמו כל שאר המבוטחים למר"ם כדי לקבל טיפול רפואי, כמו כן בחלק מקופות החולים תינתן להם האפשרות להזמין רופא הביתה בשעות הערב וזאת ללא השתתפות עצמית.
מה עוד חשוב לדעת על ביטוח עובדים זרים?
הצטרפות למסגרת ביטוח עובדים זרים היא באמצעות מילוי טופס הצטרפות, בטופס זה יהיה שאלון רפואי קצר אותו יש למלא ולא להחסיר פרטים, מגישים את הטופס לקופת החולים והוא מועבר באופן מיידי לחיתום רפואי ולהפקת פוליסה, בגמר החיתום יועברו פרטי העובד הזר למוקד השירות ומאותו הרגע הוא יהיה זכאי לקבל שירות בהזדהות עם הדרכון שלו, כמה ימים לאחר מכן יופק לו כרטיס מגנטי.
בשונה מביטוח רפואי רגיל בו יש תקופת המתנה במקרה זה אין תקופת המתנה, זאת אומרת שניתן לקבל שירותי רפואה מיד עם תשלום הפרמיה.
