פסיכוגריאטריה

משפחות רבות של קשישים חשות תסכול רב כאשר לנגד עיניהן,רמת התפקוד של יקיריהם יורדת ודועכת.

בשלב הראשון מנסים למצוא פתרונות רפואיים שנועדו לטפל בתסמינים הפיסיים מהם סובל החולה, ורק בשלב מאוחר יותרנוטים לפנות אל פסיכיאטר המתמחה בתחום פסיכוגריאטריה.

פסיכוגריאטריה (Geriatric Psychiatry), היא תחום בו עוסקים רופאים אשר עבור התמחות בפסיכוגריאטריה.

ניתן למצוא חפיפה בנושאים בהם עוסקים תחומי הגריאטריה, נוירולוגיה והפסיכיאטריה, ברמה של אבחון וטיפול בסוגי מחלות ניוון מוחיות,כאלו הנפוצות לעת זיקנה.

על העוסקים בתחומים אלו, כל אחד בנפרד, להתמצאבמחלות המוזכרות לעיל, תסמיניהן והטיפול בהן, אם כי הגישה המקצועיתוההתמחות השונה שיש לכל אחד מהם היא שמבדילה ביניהם ויוצרת, יחד עם רעותיה,את התמונה הכללית השלמה.

העליה בתוחלת החיים, במיוחד במדינות המתועשות, גרמה לעליה משמעותית במספר הקשישים אשר סובלים מבעיות נוירולוגיות, דמנציה, אלצהיימר, דיכאון וכו'. לכן קם צורך ביסוד תחום המתמחה באוכלוסית הקשישים.

קשישים הינםאוכלוסיה בעלת צרכים פיזיים, רגשיים וסוציאליים מיוחדים. הבנה זו הביאה אתהצורך בפסיכוגריאטריה, על מנת לאבחן ולטפל בקשיי האוכלוסיה ביעילות רבהיותר.

פסיכוגריארטיה משלבת טיפול בבעיות בריאות, מתן תרופות, בעיות משפחתיות, טיפול בדאגות סוציאליות וסביבתיות.

מהלך ההתמחות בפסיכוגריאטריה

פסיכוגריאטראשר הינו פסיכיאטר עובר התמחות 4שנתית בפסיכיאטריה, שלאחריה שנה נוספת של תת התמחות בפסיכיאטריה גריאטרית.בתום ההתמחות הזו הוא נדרש למיומנויות הבאות;

1. לקיחת אנמנזה, ביצוע בדיקה פסיכיאטרית והתוויית תכנית טיפול בהפרעות הפסיכיאטריות בגיל המבוגר.

2. ביצוע הערכה תפקודית וקוגניטיבית בגיל המבוגר.

3. גיוס משפחה ושירותים פסיכוסוציאליים לאבחון, לטיפול ולשיקום בגיל המבוגר.

כל רופא יכול לעבור השלמה בפסיכוגריאטריה ולאחר השלמה זו הוא יכול לעסוק בתחום זה.

יעוץ פסיכוגריאטרי – פסיכוגריאטר

פסיכוגריאטר אינו נדרש רק להתייחסות אמפטית לתופעות שלזקנה כגון הסתגרות, נסיגה, הזנחה ועיסוק במוות, אלא גם להתייחסות לקשייהםשל הסובבים את החולה ובמיוחד האפוטרופוס.

הידע הנדרש ממומחה לפסיכיאטריה של גיל הזהב אינו מצומצם רק למחלות הנפש והשלכותיהן על המטופל אלא להבנה כוללת של מעגלהחיים עם דגש על "הגיל השלישי", וידע מעמיק בנושאים הבאים:

1. האפידמיולוגיה של פסיכופתולוגיה בזִקנה.

2. ההפרעות הפסיכיאטריות בגיל המבוגר.

3. הבנה במחלת אלצהיימר ומחלות דמנטיביות אחרות.

4. מחלות הגופניות בגיל המבוגר שיש להן השלכות פסיכיאטריות.

5. התאבדות בגיל המבוגר.

6. תהליכי אבל וההקשר התרבותי של אבל רלוונטי לחברה הישראלית.

7. הפרעות נפשיות אצל ניצולי שואה.

8. פסיכופרמקולוגיה בגיל המבוגר.

9. הכרת סולמות לאבחון והערכה של מצב נפשי בגיל המבוגר.

10. היבטים משפטיים (אפוטרופסות, ירושה וכו') בגיל המבוגר.

11. שירותים חברתיים וזכויות הקשיש בישראל.

פסיכוגריאטר – תחומי יעוץ פסיכוגריאטרי

הפסיכוגריאטר מטפל במגוון בעיות הספציפיות לקשישים, ביניהן; קשיים בהתמודדות עם שינויים, מתח, מוות, דיכאון גיל הזהב, בעיות ביכולת קשב וזיכרון, דמנציה, חרדה, אובעיות שינה בגיל הזהב.

לעיתים מחלות וכאבים פיזיים מתמשכים כמו במקרה של מחלת הפרקינסון, מחלות לב, סוכרת, שבץ או בעיות רפואיות אחרות עלולים לעורר בעיות של הנפש.

כמו כן, לעיתים ישנם מצבים נפשיים העלולים להביא למחלות חשוכות מרפא – כך נטען במחקר שבדי שקבע כי לחץ נפשי בקרב נשים גורם לאלצהיימר. מתפקידו של הפסיכוגריאטר לעזור לקשיש להתמודד עם שינויים בריאותיים ותפקודיים אלו.

מכיווןשהפסיכוגריאטר מודע גם לתפקיד המשפחה בסיוע למטופל, יעוץ פסיכוגריאטרינועד להדריך אותה לגבי טבע המחלה וכיצד הם יכולים להתמודד איתה ברמותהשונות, או מפנה אותם לגורמים הרלוונטיים שיסייעו בזאת.

הפסיכאטרהגריאטרי כמובן מתפקד גם בתור הזרוע המטפלת בבעיות של הידרדרות מנטליתבקשישים.

הוא מייעץ לרופאי המשפחה במצבים מסובכים המשלבים בעיות רפואיותונפשיות, מדריך אחיות ואנשים אחרים מהצוות הסיעודי בטיפול לטווח- ארוך,ומייעץ לגופים שונים הקשורים לענף בריאות הציבור.

תפקיד חשוב נוסף של פסיכוגריאטר הינו מתן אבחונים וחוות דעת שונות לקשישים, גורמי רווחה, מוסדות, חברות ביטוח ובני משפחה.

למידע נוסף ולאיתור פסיכוגריאטר באזורכם פנו אלינו