קוצב לב
קוצב לב הוא מכשיר חשמלי שתפקידו להסדיר את פעימות הלב ולשפר את העברת הזרם החשמלי הלקויה. קוצב הלב מושתל אצל האדם בתוך החזה ומחובר אל הלב באמצעות אלקטרודות בעזרתן מצליח לנטר את קצב הלב המופק באופן טבעי ולהביא לתגובה חשמלית שגורמת לשיפור הפעימה המופקת.
לאחר השתלת קוצב הלב החיים הופכים לכמעט נורמליים לחלוטין, ובזכותו מתאפשרים לחולי לב רבים שנים רבות של חיים טובים ואיכותיים.
מי צריך קוצב לב?
ברוב המקרים השתלת קוצב לב מומלצת לאנשים בעלי הפרעות קצב ובעיות באיכות פעימות הלב. במקרים כאלה, הלב לא מצליח ליצור פעימות מספיק טובות וכתוצאה הזרמת הדם לרקמות השונות נפגמת.
מקרים אופייניים שאחריהם משתילים קוצב לב הם מקרים חוזרים של סחרחורות והתעלפויות שנגרמים על רקע בעיות לב שגוררות הזרמת דם לקויה והפרעות קצב.
בעזרת קוצב הלב הפרעת הקצב מסתדרת והפעימה הופכת להיות טובה ואיכותית ומאפשרת הזרמת דם תקינה לרקמות – בזכות כך תופעות אלה נעלמות.
איך פועל קוצב הלב?
בקוצב הלב קיים מנגנון חישה מיוחד שמצליח לזהות את הקצב הנוכחי של פעימות הלב. כאשר קצב הלב יורד מתחת לסף מסויים, קוצב הלב מתחיל לפעול ועל ידי גירוי חשמלי "מסדר" מחדש את הדופק ומשפר את יכולת הלב לפעום.
כלומר, בזכות קוצב הלב מבטיחים שהדופק של החולה לא ירד מתחת לסף מסויים ולכך שהאדם המשתמש בו לא ייכנס לסיכון מיותר.
ביצוע השתלת הקוצב
תהליך השתלת קוצב לב הוא תהליך כירורגי פשוט יחסית המבוצע בהרדמה חלקית ונמשך כשעתיים. במהלך הניתוח מוחדרות אלקטרודות דרך כלי דם שונים אל תוך הלב וקוצב הלב עצמו מושתל מתחת לעור החזה, קצת מתחת לכתף שמאל. לאחר הניתוח החולים נשארים באשפוז של עד יומיים, במהלכו בודקים הרופאים את פעילות הקוצב ובוחנים את יעילותו.
השתלת קוצב לב – תקופת החלמה
בימים הראשונים לאחר השחרור מבית החולים, המושתלים החדשים עלולים לחוש כאבים קשים באזור הניתוח – ועל כן מומלץ בשבועות הראשונים לנוח בבית ולהתאושש מהניתוח. לאחר מכן, ניתן לחזור בהדרגה לפעילות מלאה.
המגבלות היחידות המוטלות על המושתלים הטריים קשורות לאזור הניתוח – יד שמאל. לבעלי קוצב לב כדאי לא לאמץ במיוחד את יד שמאל ולא להרים משקלים כבדים, כדי שלא ייגרמו לנזק כלשהו ברקמות עליהן לוחץ הקוצב.
ממה בעלי קוצב לב צריכים להיזהר?
קוצב הלב הוא מכשיר חשמלי לכל דבר, ולכן מושפע ישירות ממגנטים ושדות חשמליים. מכשירים שעשויים להשפיע עליו הם גלאי מתכות (כולל גלאים ידניים הנפוצים אצל שומרים) ולכן בעלי קוצב לב חייבים לשאת תמיד את התעודה שתשחרר אותם מהבדיקה האמצעות הגלאי.
מעבר דרך גלאי מתכות או נוכחות בסביבה בה קיים שדה מגנטי או חשמלי עלול להשפיע על פעילות הקוצב ולמנוע את תפקודו התקין. כמו כן, אם נוכחות מכשיר חשמלי כלשהו גורמת לסחרחורות ותופעות שונות, כנראה שהוא משפיע ישירות על הקוצב ויש להתרחק ממנו באופן מיידי.
טלפונים סלולריים אף הם עלולים להשפיע על קוצב הלב ולכן כדאי להשתמש בהם בצד ימין בלבד, ולא להחזיקם בכיס שבחולצה.
תחזוקה שוטפת של קוצב הלב
באופן כללי קוצב הלב הוא מכשיר בטוח מאוד, ואינו דורש כמעט טיפול שוטף. בעלי קוצב לב צריכים להגיע לבדיקת תקופתית אצל רופא אחת למספר חודשים לשם בדיקה שגרתית כללית ותכנות מחדש של הקוצב במקרה הצורך. כמו כן, כל 5-10 שנים נדרשת החלפת הקוצב בניתוח נוסף, בגלל שהסוללה הולכת ונגמרת.
לקריאה באותו הנושא: ניתוחי לב בקשישים
