סרטן הערמונית

סרטן הערמונית Prostate cancer הינו גורם מספר 2 למוות בקרב גברים חולי סרטן. הסרטן תוקף את בלוטת הערמונית (הפרוסטטה), שהינה בלוטה חשובה ועיקרית במערכת המין הגברית. מידי יום מאובחנים בישראל 6 גברים כחולים בסרטן הערמונית.

סרטן הערמונית מתפתח לאיטו ולרוב לוקחים מספר חודשים ולפעמים אף שנים עד שנראים תסמינים, במקרים רבים, סרטן הערמונית מתגלה בשלב מאוחר בו נשלחו כבר גרורות דרך מערכת הדם או מערכת הלימפה לאזורים ואיברים שונים בגוף הגבר.

הסרטן מופיע בשכיחות של 50% אצל גברים מעל 70. ערנות לתסמינים השונים המאפיינים את סרטן הערמונית יכול לעזור בגילוי מוקדם של המחלה, למנוע שליחת גרורות ואף להאריך את חיי החולה.

במאמר זה תוכלו להבין מה חשוב לדעת על סרטן הערמונית – פרוסטטה.

מהי בלוטת הערמונית?

בלוטת הערמונית הינה בלוטה חשובה במערכת המין הגברית בלבד. בלוטת הערמונית נמצאת בתוך אגן הירכיים של הגבר, בין הרקטום לשלפוחית השתן. אחד מהתפקידים החשובים של בלוטת הערמונית הינו הפרשת נוזל הערמונית המהווה חלק מהותי מנוזל הזרע הגברי.

מהם גורמי הסיכון של סרטן הערמונית ?

כמו ברוב מחלות הסרטן, הגורם הראשי האחראי להתפתחות המחלה אינו ידוע, אך קיימים מספר גורמי סיכון, אשר עלולים לגרום להתפרצות סרטן הערמונית. גורמי הסיכון כוללים:

• גיל (מעל גיל 70).
• תורשה והיסטוריה משפחתית של סרטן הערמונית בפרט ושל סרטן מסוג אחר בכלל.
• שומנים, חומצות שומן מסוימות וחומצה לינולאית ברמות גבוהות בדם.
• נפוץ פי שניים בגברים אפרו-אמריקניים.
• שכיח ביותר בצפון אמריקה ובצפון-מערב אירופה.
• בניתוח חיתוך צינורות הזרע (Vasectomy).
• זיהום או דלקת בערמונית (פרוסטאטיס).
• מוטציות בגנים (BRCA1 ו-BRCA2).
• רמות נמוכות בדם של ויטמין D.
• מחלות מין כגון: כלמידה, זיבה או עגבת.
• רמות גבוהות של טסטוסטרון בדם.
• השמנת יתר.
• רמות גבוהות של אנדרוגנים (הורמונים זכריים)

מהם התסמינים של סרטן הערמונית ?

• הגדלה שפירה של הערמונית (BPH).
• הטלת שתן לעיתים תכופות.
• הטלת שתן במהלך הלילה.
• קושי ביצירת זרם של שתן ובשמירה על יציבותו.
• הימצאות דם בשתן.
• תחושת כאב בעת מתן השתן.
• הפרעות בתפקוד המיני
• קושי בהשגת זקפה.
• קושי בפליטת זרע המלווה בכאבים קשים.

כיצד ניתן לאבחן את סרטן הערמונית?

אבחון סרטן הערמונית ייעשה קודם כול על ידי אבחנת החולה בתסמינים השונים המצריכים בירור רפואי מיידי. כמו כן, האבחון ייעשה על ידי  בדיקות דם, בדיקת סקר של אנטיגן סגולי PSA (Prostate specific antigen), בדיקה רקטלית דיגיטלית (Digital Rectal Exam – DRE), בדיקת אולרה סאונד טרנס-רקטלי (TRUS), ביופסיה של בלוטת הערמונית, מיפוי עצמות, CT, MRI, Prostascint Scan הינה בדיקה רדיואקטיבית.

כיצד ניתן לטפל בסרטן הערמונית?

הטיפול בסרטן הערמונית תלוי בשלב התפתחות וחומרת המחלה הסרטן התגלה. הטיפולים המוצעים כוללים:

• ניתוח להסרת הגידול ובלוטת הערמונית (או חלק ממנה).
• כימותרפיה.
• רדיותרפיה.
• טיפול הורמונאלי חוסם הפרשת טסטוסטרון (לדוגמא: קזודקס)
• טיפול הורמונאלי רדיקלי הכולל כריתת אשכים.
• הקרנות קרני פרוטונים
• ברכיתרפיה (השתלת גבישים רדיו אקטיביים בערמונית)
• קריותרפיה (ניתוח בהקפאה)
• חמום ממוקד של הערמונית
• אולטרסאונד ממוקד רב-עוצמה (HIFU)

הטיפולים השונים עלולים לגרום להפרעות בתפקוד המיני, כגון: אימפוטנציה, ולהפרעות במערכת השתן, כגון: אי שליטה במתן שתן.

האם ניתן למנוע את סרטן הערמונית?

קיימים גורמי סיכון אשר אינם נמצאים בשליטת החולה – תורשה, היסטוריה משפחתית, גיל מבוגר,  גזע וכיוצה בזה אולם ניתן למנוע או להפחית את הסיכון לחלות במחלה על ידי אורח חיים בריא הכולל תזונה מאוזנת ובריאה, דלת שומנים, ריבוי אכילת פירות וירקות, דגנים מלאים, צריכת תוספי ויטמינים ומינרלים, כגון: ויטמין D ויטמין E, ליקופן, סלניום, מזונות העשירים בסויה.

ההתמודדות של החולה עם הידיעה כי הוא חולה סרטן אינה פשוטה. חייו של החולה משתנים והן חייהם של קרובי משפחתו. התמודדות עם קרוב משפחה חולה סרטן קשה במיוחד אצל ילדים, המתקשים להבין את המושג מוות ולהתמודד איתו.