פיברומיאלגיה (Fibromyalgia)

דאבת השרירים הוא השם העברי לפיברומיאלגיה. זוהי תסמונת ואינה מחלה אשר מוכרת לעולם הרפואה כבר מתחילת המאה ה-19.
פיברומיאלגיה מורכב מהמילים:

• fibra מילה לטינית שפירושה רקמת תאים
• mya מילה יוונית שפירושה שריר
• algos מילה יוונית שפירושה כאב

פיברומיאלגיה הינה תסמונת שכיחה יותר בקרב נשים, וממחקרים שנעשו נמצא ש-95% מהסובלים מהתסמונת הינן נשים. ו-2% ל-4%  מהאוכלוסייה הכללית סובלים ממנה.
התסמונת נפוצה יותר בגילאים 50-25, אך עלולה להתפרץ גם בילדים ובקשישים.

מכיוון שפיברומיאלגיה מוגדרת כמחלה כרונית, אין כרגע לרפואה הקונבנציונלית, דרכי טיפול או תרופות אשר יכולות לרפא אותה.

מהם הגורמים לפיברומיאלגיה?

הגורמים לפיברומיאלגיה נחקרים כבר עשרות שנים, ועד היום לא ידוע על גורם אחד ראשי אשר גורם להתפרצותה, אלא ממחקרים שנעשו נמצא שקיימים מספר גורמי סיכון וסיבות אשר משולבים יחדיו עלולים לגרום להתפרצות התסמונות.

גורמים אלו כוללים: גורמים גנטיים-תורשתיים, שינויים והפרעות במערכת העיכול, מחלות נפש (לדוגמא: דיכאון, הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD) , חרדה), טראומות פיזיות, התעללות נפשית או מינית או פיזית, שינויים הורמונאליים, שינויים והפרעות בבלוטת התריס (יוצר מופחת של הורמוני הבלוטה), תסמונת המעי הרגיז, מחלות זיהומיות ווירליות (כגון: מונונוקליאוזיס זיהומי (Infectious mononucleosis) המכונה מחלת הנשיקה הנגרם על ידי וירוס אפשטיין בר או ציטומגלווירוס),מצבים וגורמי לחץ, דחק, שינויים והפרעות בבלוטת יותרת הכליה (כגון: מחסור בהורמון קורטיזול בבלוטת יותרת הכליה), מצב של חילוף חומרים נמוך, שימוש במונוסודיום גלוטומט. בנוסף, נמצא שמרבית החולים בפיברומיאלגיה סובלים גם מתסמונת התשישות הכרונית-  Chronic Fatigue Syndrome

מהם התסמינים של פיברומיאלגיה?

התסמינים הללו צריכים להופיע שלושה חודשיים לפחות והם כוללים:
עייפות קשה, פעילות מעיים בעייתית (תסמונת המעי הרגיז), כאבי שרירים, כאבים כרוניים בכל הגוף ללא יכולת להסביר את הסיבה באופן פיזיולוגי, דלקת בבורסה של הבלט הטרוכנטרי בעצם הירך (trochanteric bursitis -, נפיחויות, שלשולים ועצירות, עקצוצים בידיים, זרועות, כפות רגליים, רגליים או פנים, דלקת של תסמונת שורש כף היד, דלקת של העצב, מצבי רוח משתנים, דיכאון, רגישות קיצונית ללחץ בנקודות מסוימות בגוף, כאבי בטן, נוקשות מפרקים בבוקר, הפרעות שינה, כגון: נדודי שינה,  הפרעות ביכולת  הריכוז והזיכרון, כאבים במפרק שבין הלסתות.

כיצד מאבחנים פיברומיאלגיה?

אבחון התסמונת הינה משימה לא קלה, כיוון שמכלול התסמינים יכול להעיד על מספר מחלות שונות בעלות תסמינים דומים כגון: תת פעילות בלוטת התריס, דלקת פרקים, מחלות נפש ועוד.

בשל זאת יש צורך לערוך אבחנה מבדלת באמצעות בדיקות דם, בדיקות שתן, בדיקות רמות הורמונים (ובעיקר הורמוני בלוטת התריס), בדיקות רנטגן ועוד.
כמו כן, על מנת לאשש את האבחנה יש צורך שהתסמינים שתוארו לעיל יופיעו לפחות שלושה חודשים. בנוסף, קיים מבחן אשר בודק רגישות יתר באזורים שונים בגוף(כגון: אגן ירכיים, שכמות, צוואר, ירכיים ועוד), המבחן בודק 18 נקודות לחיצה (ציון של 11 מתוך 18 הנקודות מראה על פיברומיאלגיה).

כיצד מטפלים בפיברומיאלגיה?

מכיוון שפיברומיאלגיה הינה תסמונת כרונית, אשר כרגע אין בנמצא תרופה אשר יכולה לרפא אותה, הטיפולים הניתנים הם לתסמינים בלבד.

הטיפולים משולבים בטיפולים קונבנציונליים וטיפולים פסיכולוגים, כגון: תרופות משככות כאבים (כגון: גאבאפנטין (gabapentin), טיפול קוגניטיבי התנהגותי, שינויי התפריט התזונתי, טיפול הורמונלי בהורמון T3, טיפול הורמונלי בהורמון קורטיזול , נטילת תוספי מזון (כגון:קומפלקס ויטמין B, ואומגה 3), התרופה ליריקה, התרופה סימבלתה (Duloxetine, Cymbalta) "טיפול מטבולי", נטילת ההורמון של בלוטת התריס, טיפול באצטיל-L-קרניטין.

בנוסף, הרפואה האלטרנטיבית מציעה מגוון רחב של טיפולים אשר יכולים להקל על התסמינים השונים, לדוגמא: טיפולי שיאצו, דיקור סיני, פרחי מרפא, יוגה ועוד.