המרכז לייעוץ תרופתי אישי

חולים רבים מקבלים מרשמים לתרופות רבות ממספר רופאים, בנוסף, הם נעזרים גם בצמחי מרפא ותוספי תזונה, ואין עין אחת שרואה את כל הטיפול התרופתי ונותנת מענה לבעיות שנובעות מריבוי התרופות.

כיום ניתן למצוא בישראל שירות חדש ומתקדם הנקרא "מרכז לייעוץ תרופתי אישי". מרכז זה מנוהל על ידי צוות של רוקחות מוסמכות המעניקות לחולים ייעוץ תרופתי אישי מבוקר על ידי רוקחת קלינית, המאתרת בעיות הנובעות מהשימוש בתרופות ומציעה פתרונות רפואיים בשיתוף עם הרופאים המטפלים.

פתרונות אלו מובילים לשיפור בפרמטרים הקליניים, באיכות החיים ואף קיימת השפעה על עלות התרופות.

מהן אותן בעיות שנובעות מתרופות?

תופעות לוואי

לתרופות, בנוסף לאפקט המועיל שלהן, יש אפקטים נלווים, תופעות לוואי. תרופה שמשפיעה על מנגנון מסוים בגוף,  יכולה להועיל במקום אחד, אך עלולה להזיק במקום אחר.
לא כולם נפגעים מתופעות הלוואי, ואלה שנפגעים, לא כולם באותה עוצמה. הבעיה עם תופעות הלוואי שהן יכולות לפגוע בבריאותו ובאיכות החיים של החולה. הן גם  יכולות להיות סיבה לקבלת תרופות נוספות ובכך לריבוי תרופות לקשישים וסכנת אינטראקציה בין תרופתית.
לכן, צריך ורצוי  לאתר אותן מוקדם ככל האפשר, ולסלק או להקטין את הגורם להן, אם אפשרי.

תרופות יכולות להתנגש זו בזו

אם על ידי הפרעה של האחת בספיגתה של השנייה, או אם בתוך הגוף בתהליך הפיזור בדם וברקמות, או אם בדרכה של התרופה אל מחוץ לגוף, בשלב המטבוליזם או הפינוי מהגוף. אינטראקציות אלה יכולות לגרום לתרופה האחת לשהות יותר זמן בגוף, או לאחרת להתפנות במהירות גבוהה מהמצופה, ולשלישית שלא להיספג בכלל ולצאת כמו שנכנסה מבלי שהספיקה לבצע את המוטל עליה.

תרופות שאינן אפקטיביות

למרות שהרופא בוחר בקפידה את התרופה, ולמרות שהתרופה ניתנת בדיוק למה שהיא מיועדת, יש הבדלים בין החולים. יש שיגיבו יפה לטיפול התרופתי, ואחרים יגיבו פחות. יש כאלה שיגיבו בשלב הראשון של הטיפול, אבל אחרי חצי שנה, או שנתיים לא יגיבו יותר. כך קורה שחולים לוקחים תרופות שמיועדות לטיפול במחלות שלהן, אך התרופות אינן אפקטיביות.

תרופות מיותרות

יש חולים שלוקחים תרופות עבור בעיה מסוימת, והבעיה נפתרת. צרבת שתקפה את החולה בתקופת לחץ, ואיננה עוד, או דיכאון שנבע ממצב מצוקה שנגמר. אך הטיפול התרופתי ממשיך עד אין סוף. תרופות שניתנות כאשר הסיבה שלהן איננה קיימת יותר, הינן תרופות מיותרות שיכולות לגרום לבעיות וכדאי לאתר אותן ולהפסיק את השימוש בהן.

תשאול תרופתי

כאשר מראיינים חולים, שומעים מהם לא פעם על בעיות שהם סובלים מהם, אך רשימת התרופות שלהם לא כוללת טיפול תרופתי מתאים. בעיות שקשורות בזקפה וביכולת קיום יחסי מין, הן האופייניות ביותר, אך גם חולים שסובלים מכאבים או מדיכאון שאינם מטופלים, ניתן לאתר באמצעות תשאול ואפשר לעזור להם.

מינונים חסרים או עודפים

יש תרופות שבמצבים מסוימים יש הנחיה לקחת מינון נמוך מהמומלץ, למשל בתפקוד כלייתי נמוך, או שבנוכחות תרופה אחת יש להוריד את המינון של השנייה.

כך קורה שחולים מסתובבים עם מינון יתר של תרופה, או במקרים אחרים במינון חסר, כאשר הסיבה להורדת המינון נעלמה, אבל המנה לא הועלתה בחזרה. מינון חסר, או מינון עודף הם סיבה לחוסר אפקטיביות של תרופה, או להגברת תופעות הלוואי שלה.

חוסר הענות או חוסר דבקות בטיפול תרופתי

כאשר רופא רושם לחולה תרופה, הוא יוצא מתוך נקודת הנחה שהחולה לוקח אותה בדיוק כפי שנרשמה.

תשאול קצר של חולים מגלה לא פעם, שהם מפעילים שיקול דעת עצמאי, ולוקחים פעמיים ביום במקום שלוש, או ההיפך מגיעים למצב של התמכרות למשככי כאבים ולוקחים מעבר למה שצריכים לקחת. לעיתים הם גם לוקחים בבוקר את כל התרופות במקום לקחת חלק בבקר ואחרות בערב, או שאת אחת התרופות מאשימים בתופעות לוואי ולא לוקחים אותה, ואחרת לא קונים כי מחירה גבוה.

לתופעה זו קוראים חוסר היענות לטיפול התרופתי, או חוסר דבקות בהוראות הרופא לטיפול התרופתי.

התוצאה היא חוסר אפקטיביות של הטיפול, ולפעמים, אם הרופא לא מודע לכך, הוא מוסיף תרופה נוספת, כך שהתוצאה של "חוסר היענות לטיפול התרופתי" היא ריבוי תרופות.

לאיתור בעיות שנובעות מתרופות, אתם מוזמנים לפנות לייעוץ תרופתי אישי