פגיעות קור אצל קשישים
למרות שישראל ידועה כמדינה בעלת אקלים נוח, שבה לעיתים נדירות הטמפרטורות יורדות מתחת לנקודת הקפיאה, עשרות אנשים נפגעים מדי שנה ממגוון פגיעות קור כאשר קשישים רגישים במיוחד לפגיעות אלו.
גוף האדם מתפקד בצורה מיטבית בטמפרטורת גוף של 37 מעלות צלזיוס (ובתחום צר של כחצי מעלה למעלה או למטה), כאשר בטמפרטורת גוף זו התהליכים הפנימיים בגוף, לרבות חילוף החומרים מתבצעים בצורה תקינה.
שינויים בטמפרטורת הגוף גורמים לתגובה שמטרתה להשיב את הגוף לטמפרטורה הרצויה.
יכולת הגוף להתמודד עם תנאי קור נמוכה מהיכולת להתמודד עם תנאי חום ויעילותה מוגבלת בזמן.
מנגנוני ההגנה של הגוף בעת חשיפה לקור הינם בראשונה כיווץ כלי הדם ההיקפיים ובכך מניעת איבוד חום וכן צמרמורות הנוצרות מכיווץ שרירים ומטרתן יצור חום.
סוגי פגיעות הקור
פגיעות הקור נחלקות לשתיים: פגיעות מרכזיות המכונות תת-חום הגוף או מכת קור ופגיעות היקפיות (בעיקר בגפיים) הנובעות מחשיפה ממושכת לטמפרטורות נמוכות הגורמות לנזק לרקמות כתוצאה מהיעדר דם ובמקרים קיצוניים, כשטמפרטורת הסביבה נמוכה מאוד (מתחת לנקודת הקיפאון) אף קפיאת האיבר.
שני סוגי פגיעות הקור מסוכנות לקשישים אשר רגישים במיוחד לתת-חום (היפותרמיה).
היפותרמיה מוגדרת כירידת חום הגוף אל מתחת ל-35 מעלות (כאשר הדרך הנכונה לבדוק את טמפרטורת הגוף הינה רקטלית).
קשישים רגישים במיוחד להיפותרמיה מאחר ותחושת הקור יורדת בגיל מבוגר וכן כתוצאה מקצב חילוף חומרים נמוך מאחר ומסת השרירים בגוף ויצור החום העצמי נמוכים. גורמים נוספים העלולים להשפיע הם תזונה לקויה ושתיה לא מספקת, חוסר יכולת להזעיק עזרה, חוסר אמצעי חימום וקשיים כלכליים המונעים שהות במקום חם ונטילת תרופות הפוגעות ביכולת הגוף לויסות חום.
זיהוי פגיעות קור
יש להדגיש כי בשלבים ההתחלתיים של ירידת חום הגוף הקשיש לא יתלונן על הקור וסימנים חיצוניים כגון רעד לא יורגשו.
כמו כן רוב מדי החום מיועדים לבדוק עלית חום ולא ירידה, וכן הם מוגבלים ברמת הטמפרטורה המינימלית למדידה כך ששימוש בהם עלול לא לאפשר זיהוי הבעיה.
סימנים לירידה בחום הגוף הם – שהות ממושכת במקום קר, רמת פעילות נמוכה של הקשיש, ירידה ברמת העירנות ובילבול וגוף קר למגע.
בכל סוגי פגיעות הקור יש לפנות את הנפגע לבית חולים תוך שמירה על חום גופו (תוך הימנעות מחימום יתר או מהיר) בהתאם לסוג הפגיעה. יש להימנע מחימום ישיר או עיסוי האיבר שנפגע.
מניעת פגיעות קור
ניתן למנוע את רוב פגיעות הקור תוך הקפדה במילוי כללים אלו:
א. חימום סביבת המגורים – שמירה על טמפרטורה קבועה של 24 מעלות (ולא פחות מ-21 מעלות), שמירה על רמת לחות בחדר, איטום פתחים ומניעת כניסת אוויר קר.
ב. לבוש מתאים – עדיף ללבוש מספר שכבות מאשר שכבה אחת עבה בביגוד מבודד ונוח. ביציאה החוצה יש ללבוש ככפות, מעיף וכובע ולבוש עמיד מפני רטיבות.
ג. הרגלי שינה – יש לדאוג ללבוש מתאים כולל גרבים בזמן השינה, וכן להקפיד על חימום החדר בצורה בטוחה.
ד. אכילה ושתיה – יש לשתות בכמות מספקת ולהימנע מצריכה מוגברת של קפאין ואלכוהול, יש לאכול ארוחות קלות יחסית. מומלץ להרבות באוכל ושתיה חמים.
ה. פעילות ותנועה – יש להקפיד על תנועה ופעילות גם בבית.
ו. יש להקפיד על שעות שינה מספיקות מאחר וכושר העמידה לתנאי קור פוחת במצב עייפות.
ז. יש להתייעץ עם רופא לגבי הגברת הרגישות לפגיעות קור כתוצאה משימוש בתרופות.
