צנתור לב בקשישים
שימוש בטכניקות חדשות של הרדמה ואבחון טובים יותר, מאפשרים לנתח אפילו קשישים שעברו את העשור השביעי לחייהם. אך מה לגבי צנתור לב בקשישים? גם בנושא זה יש בשורה
רק בשנים האחרונות החלו רופאים להבין שבשיטות מתאימות, אפשר לנתח אפילו חולי לב קשישים, כדי להביא לשיפור ניכר במצבם.
לאורך שנים רבות, התייחסו הרופאים מאוד בזהירות לגבי אפשרות זאת. אבל מחקרים העלו כי למעשה, דווקא הצנתור נושא עימו תועלות משמעותיות ביחס לחלופות. התשובה הקצרה היא, אם כן, שאכן ניתן לאפשר לבצע את הצנתור כדרך לסייע לחולי לב בגיל מתקדם. וכעת, עוד כמה עובדות ראויות לציון וגם צפי לעתיד.
האם תרופות באמת עדיפות?
קרדיולוג בכיר שהתראיין לאחרונה לכלי התקשורת סיפר כי הוא ועמיתיו לא אהבו להציע צנתור לקשישים מחשש שהסיכון עולה על התועלת. ההנחה הייתה שהתרופות המקובלות לסיוע לחולי לב משיגות תוצאה סבירה, מבלי לקחת סיכון מיוחד. אך מחקרים שונים בנושא העלו שדווקא ההפך עשוי להיות נכון. נמצא כי קשישים שעברו צנתור לצורך טיפול במחלת לב דווקא נמצאו במצב הרבה יותר טוב לעומת חבריהם שהמשיכו לקבל טיפול שמרני, באמצעות תרופות.
חיים יותר, נהנים יותר ומרוצים יותר
בשלב זה, לא ניתן לומר כי בכל גיל ובכל מצב בריאותי יעדיפו הרופאים לבצע צנתור. יחד עם זאת, אין שום מניעה לצנתר קשישים בני 70, בני 75 ובמקרים מסוימים אפילו כאלה שנושקים ל-80 ויותר.
העדויות שנאספו עד כה מגלות כי ביחס לטיפול חלופי, הצנתור מאפשר השגת שיפור משמעותי במצב הבריאותי ויכולת לבצע פעילות במאמץ מבלי לחוש את קוצר הנשימה המכביד.
עוד דבר מעניין, קשישים שעברו צנתור לטיפול במחלת לב חיים בממוצע יותר שנים ביחס למטופלים בחלופות אחרות. כלומר, אם צנתור מאפשר להשיג בגיל מבוגר יותר אריכות חיים ויותר איכות חיים, כנראה שמדובר בהחלט על פתרון טוב.
האם לכולם הוא מתאים? כמובן שצריך לאבחן לעומק את מצבו הרפואי והתפקודי של הקשיש. עם זאת, אין לשלול זאת. על רקע העובדה שיש עדיין רופאים שאוחזים בדעה שמרנית מעט בעניין זה, זו עובדה שחשוב שתגיע לציבור רחב ככל האפשר.
אפשר לצנתר אפילו בני 90
כיום, מספר רופא קרדיולוג, הגענו למצב שבו לא פחות מאלפי קשישים בישראל עוברים צנתור בכל שנה. עוד מוסיף הקרדיולג ואומר, כי דווקא המודעות לבריאות בגיל השלישי ואפילו הרביעי היא מה שעושה את ההבדל. חולי לב רבים מנהלים אורח חיים נכון, הכולל פעילות גופנית והקפדה על תזונה. כאשר עולה שהגיל הביולוגי של הקשיש הינו כשל אדם הצעיר ממנו, צנתור עשוי להיות לא רק נכון אלא גם מתבקש ומועיל. העלייה בתוחלת החיים הביאה לכך שלא מן הנמנע לצנתר אפילו קשישים בני 90. תוחלת החיים, כך נמסר, לאחר הצנתור, עולה בממוצע ב-5 שנים בזכות פרוצדורה כזאת.
הטיפול המועדף בשיעורים הולכים ועולים
צנתור מהווה טיפול מקובל הן בחולים שמצבם יציב והן כטיפול מציל חיים, למשל בזמן של תעוקת חזה והתקף לב. מטרת הטיפול הינו לאפשר מעבר טוב יותר של דם ואספקת חמצן לכל הגוף. ליתר דיוק, הרחבה של עורקים לבביים שהפכו צרים בשל טרשת (הסתיידות הנובעת משומן וכולסטרול).
במצב כזה, עולה מאוד הסיכון לחסימה בשל קרישי דם. ניתן אמנם להשתמש בתרופות לדילול דם ואמצעים נוספים, אך כאמור, לא תמיד זהו הפתרון הטוב ביותר. דווקא הצנתור הוא זה שככל הנראה, יהפוך לפתרון המועדף בשיעורים הולכים ועולים.
ראו גם:
