מרפאת מרחב
מקובל להניח כי הפרעות קוגניטיביות כגון: קשיים בזיכרון, מציאת מילים, יכולת תכנון והפרעות התנהגותיות כמו: חרדה, דיכאון מצבי אי שקט וכדומה, שכיחות מאוד בגיל המבוגר.
על פי מחקרים שהתפרסמו מקובל כי השכיחות של הפרעות אלו הינה כ- 20% בקרב האוכלוסייה שמעל גיל 65 ושכיחות זו עולה עם הגיל ומגיעה עד ל- 50% באוכלוסייה שמעל גיל 85.
הפרעות קוגניטיביות והתנהגותיות בקרב קשישים
אין כל סיבה להשלים עם קבלה פסיבית של השינויים הקוגניטיביים וההתנהגותיים כחלק בלתי נפרד מזקנה. תצפיות מחקריות וקליניות המדווחות בשנים האחרונות סותרות הנחה זאת ומהן עולה כי:
- תחלואה מוחית בכלל וירידה בתפקוד הקוגניטיבי וההתנהגותי (כגון דיכאון) בפרט, אינן חלק מהזקנה הנורמאלית.
- חלק גדול מהגורמים להפרעות המנטאליות הינן מחלות סיסטמיות השכיחות ביותר בגיל המבוגר וניתנות לטיפול אפקטיבי, כגון: יתר לחץ דם, השפעות שליליות של תרופות הניתנות בגיל המבוגר ועוד. גם מצבי דחק חברתיים ורגשיים משפיעים מאד על המצב המנטאלי .
- התסמונות המנטאליות מוגדרות לרוב באופן גלובלי, ללא התייחסות למרכיביהן הנוירו-התנהגותיים. כתוצאה מכך, קשה לקשור גורם סיסטמי או מוחי, למרות שזוהה כבר, להפרעה המנטאלית הנצפית. שימוש בעקרונות הנוירולוגיה ההתנהגותית מסייע למקד את האזור הפגוע במוח ולהגדיר באופן מדויק את התסמונות המנטאליות ולא להסתפק באבחון כללי של מחלות ניווניות, כגון מחלת אלצהיימר. שימוש בעקרונות אלו מראה כי, שכיחות מצבים מוחיים ניוונים נמוכה מהמקובל.
- פוטנציאל גבוה לגישה מונעת: הספרות הרפואית מלמדת כי קיים מרווח זמן ארוך יחסית בין גילוי גורמי הסיכון לבין הופעת הסימנים הראשונים של ההפרעה המנטאלית ובין התפתחות דמנציה או דיכאון קליניים. דבר זה מאפשר אבחנה וטיפול אפקטיביים לפני הופעת מחלה משמעותית. על מנת למנוע את הופעת המחלה המוחית יש לנקוט בגישה אקטיבית היוזמת גילוי וטיפול בגורמי התחלואה המוחית בתחילת הדרך, בניגוד לגישה הפסיבית הממתינה עם הגעה לטיפול עד להחמרה בסימני המחלה.
טיפולים רפואיים במרפאות מרחב
במרפאות מרחב מתבצעת עבודת הערכה ייחודית בגישה נוירו-פסיכו-גריאטרית אינטנסיבית המתמקדת כאמור בזיהוי אינטנסיבי של גורמים הניתנים לטיפול והמאפשרים ייצוב ושיפור של המצב הרפואי. הטיפול במרפאה מתבסס על פרוטוקול ייחודי המאפשר להגיע להגדרת ההפרעה הנוירו-התנהגותית ומרכיביה ולאבחנת הגורמים הרפואיים הקשורים.
מרפאות מרחב שמה לה למטרה להעניק טיפול כולל למצבים פרה דמנטיים, הפרעות זיכרון ושינויים התנהגותיים. המרפאה פועלת במספר מסלולים:
- דגש על זיהוי גורמים רפואיים, נפשיים וסביבתיים הניתנים לטיפול מדויק ומתן טיפול הולם לפי הממצאים.
- זיהוי וטיפול במקסימום הגורמים הניתנים לטיפול במצבי שינויי זיכרון, התנהגות ותפקוד בגיל הקשיש כגון: דמנציה, מצב בלבולי, דיכאון, בעיות שינה וכדומה, ובמצבים נוירוגריאטריים כגון: נפילות קשישים, פרקינסון מתקדם הכולל גם הפרעה מנטלית ועוד.
- סיוע לרופא המשפחה בטפול רב-גורמי בתחום הנוירו- התנהגותי, הפסיכוגריאטרי, הנוירוגריאטרי והגריאטרי הכללי. סיוע זה מהווה למעשה שירות למטופל/המבוטח על ידי הכנסת רופא המשפחה לתהליך האבחון, ופועל יוצא מזה – המשך טיפול ברוח הגישה במרפאה.
- העלאת המודעות הציבורית לצורך באבחון מוקדם וקבלת טיפול שימנע החמרה והידרדרות.
במרפאות מרחב נמצא צוות של רופאים המתמחים בין היתר בנוירולוגיה, גריאטריה, נוירולוגיה התנהגותית ופסיכיאטריה.
רופאים אלו ונוספים, נותנים סיוע לחולים, לבני משפחותיהם ולרופאי המשפחה בזיהוי מצבים רפואיים שהטיפול בהם עשוי לשפר את תפקודו המנטאלי של החולה. צוות המרפאה מלווה את המטופל במערכת תומכת לביצוע ההמלצות הטיפוליות.
תוחלת החיים מתארכת ושיעור הקשישים עולה בקרב האוכלוסייה, לכן, חשוב להיבדק. הערכה מדויקת של ההפרעות חיונית כאשר התוצאה הינה תפקוד מלא ורגיל לאורך שנים. הניסיון מלמד כי במצבם של כ- 90% מהמטופלים חל ייצוב ואף שיפור.
למרפאה, הסדרים עם כל הקופות וכן עם צוות ועם משרד הביטחון, כאשר להורים שכולים – החזר מלא.
להרחבה על מרפאות מרחב: www.merchav-clinics.co.il
