דום נשימה
דום נשימה (apnea) דום נשימה או הפסקת נשימה היא תופעה המתרחשת בעיקר בשינה. תופעה זו נחשבת לנפוצה מאד בעיקר בקרב גברים וכוללת עד כשליש מהאוכלוסייה. דום נשימה קורה עקב חסימה בדרכי הנשימה העליונים ומתבטא בנחירות והפסקות נשימה.
תופעה זו מתרחשת דווקא בזמן שינה מפני שהרקמות הרכות, כמו הלשון והחך, מאבדות את קשיחותן בזמן השינה, נצמדות לחלק האחורי של הגרון עקב כוח המשיכה וגורמות לחסימתו.
דום נשימה – תסמינים
דום נשימה בשינה מתבטא בנחירות, אשר מאפיינות דרכי נשימה חסומות חלקית או בהפסקות נשימה מלאות. כאשר מתרחשות הפסקות הנשימה בשינה, האדם מתעורר משנתו, גם אם הוא לא מודע או זוכר זאת. ההתעוררות נובעת מעודף פחמן דו חמצני, שהיה צריך להית מפונה.
התעוררותו של האדם הסובל מדום נשימה גורמת לבעיות שינה ומורידה את איכות השינה, ופעמים רבות הוא יקום בבוקר עייף ותשוש. דום הנשימה מתרחש כמה פעמים בלילה לאורך זמן של 10 שניות עד דקה. לאחר לילה שכזה, עם יקיצות מרובות, יסבול האדם מכאבי ראש, יתר לחץ דם, עצבנות, ירידה בזיכרון וכדומה.
הפנייה לטיפול תנבע בדרך כלל עקב תלונות אלו, אשר יכולות להתלוות אף להפרעת דיכאון במקרים קיצוניים. כמו כן הנחירות החזקות יכולות להפריע לבת הזוג עד כדי הפרעה לשינה המשותפת. ההמלצה לטיפול בדום נשימה נעשית משום שקבוצת הצעירים הסובלים נמצאים בסיכון מוגבר אף למות מאחת מהתקפות דום הנשימה.
יש האומרים כי דווקא שינה לא סדירה זו, מעוררת את מרכזי הרעב וגורמת לאדם לאכול יותר, להשמין ולסבול ביתר שאת מדום נשימה בשינה. זהו מעגל אשר היציאה ממנו, נראית פעמים רבות, קשה מנשוא לאדם הסובל.
הגורמים לתופעת דום נשימה
אחד הגורמים אשר יכולים לגרום לדום נשימה היא השמנת יתר. בדרך כלל ההשמנה נמצאת ביחס ישיר לחומרת הבעיה, ככל שהאדם יהיה שמן יותר כך הפסקות הנשימה יהיו מלאות ותדירות יותר.
הסיבה לכך נעוצה ברקמת שומן אשר מצרה את חלל הלוע. לכן, ההמלצה הניתנת היא לדיאטה ופעילות ספורטיבית. גורמי סיכון נוספים יכולים להיות היסטוריה משפחתית או דרכי נשימה צרות מולדות.
גורמים נוספים יכולים להיות מין וגיל. ידוע כי גברים סובלים מדום נשימה, אולם נראה כי גם נשים רבות סובלות מכך, אולם הן לא פונות לרופא המטפל ולכן גם אינן מאובחנות או מטופלות. כמו כן שכיחות התופעה עולה עם הגיל.
קשישים רבים (מעל גיל 65) יסבלו מדום נשימה הרבה יותר מצעירים. מבנה אנטומי מסוים של פנים או מבנה לא תקין של עצמות יכול גם להוות גורם סיכון לדום נשימה.
אבחון וטיפול בדום נשימה
אדם החושד כי הוא לוקה בדום נשימה, יכול להיבדק במעבדות שינה ואצל רופא אף, אוזן גרון. הרופא יערוך בדיקה מקיפה פיסית על מנת לגלות את מקור הבעיה והחסימה. אין טיפול תרופתי יעיל כנגד דום נשימה. במקרים חמורים של תסמיני דום נשימה, תהיה הקלה כאשר היא תטופל במכשיר CPAP. המכשיר הינו מסכה לאף המזרימה אוויר.
טיפול נוסף הוא התקן אשר מנסה להחזיק את הלסת קדימה כך שלא תצנח לאחור. ישנם טיפולים כירורגיים שונים, אולם הם נעשים במקרים קיצוניים עקב תופעות הלוואי.
ישנן המלצות נוספות אשר יכולות להביא לריפוי מלא. מקורן של המלצות אלה הוא בתחום ההתנהגותי. כמו למשל הקפדה על תזונה מאוזנת ופעילות גופנית ממריצה, הימנעות משינה על הגב, הימנעות מאלכוהול לפני השינה וצריכת כדורי שינה.
כמו כן קיימות שיטות טיפול אשר ממליצה על תרגילי נשימה בשינה, כמו למשל הסדרת הנשימה ואימון בנשימה בפה סגור.
אולי יעניין אותך לקרוא גם:
קוצר נשימה בקשישים – כל מה שחייבים לדעת על קוצר נשימה בגיל השלישי
