שבץ מוחי

מהו אירוע מוחי?

אירוע מוחי הידוע בשם שבץ מוחי, הוא מצב חירום רפואי, אשר מתרחש כאשר אספקת הדם למוח או לחלק מהמוח נפסקת וגורמת בשל כך לחוסר אספקת חמצן למוח, מה שגורם בסופו של דבר למוות של תאי המוח.  מצב זה הוא מצב חירום ומסוכן בעל השלכות הרסניות ובלתי הפיכות לגוף האדם, הגורמות לאפזיה– מצב של שיתוק גופני, רפיון שרירים, פגיעה ביכולת התקשורת והדיבור, ירידה ברמת התחושה בגוף, קושי בהתמצאות בזמן ובמקום, הפרעות רגשיות ועוד.

אירוע מוחי הוא סיבת המוות השלישית באוכלוסיית העולם (אחרי מוות מבעיות בלב וסרטן).

מה גורם לאירוע מוחי?

חסימה או היצרות  של עורקים על ידי קריש דם וטרשת עורקים, הם הסיבות הנפוצות  ביותר לאירוע מוחי.

85% מהאירועים המוחיים הם איסכמיים ו15% הם אירועי מוח דימומים.

הגורמים הבאים מהווים גורמי סיכון לאירוע מוחי:

• יתר לחץ דם ( מעל 90\140 mm hg).
• תסחיף דם, אוויר, שומן בעורקים.
• רמות כולסטרול גבוהות בדם.
• התקף איסכמי חולף. (TIA), שבץ מוחי קטן, לרוב מהווה איתות אזהרה לפני האירוע המוחי.
• סוכרת.
• עישון.
• הפרעות בקצב לב.
• שטף דם מוחי.
• מפרצת בעורק האורטה. (העורק הראשי של הלב).
• וסקוליטיס.
• אפילפסיה
• השמנת יתר
• גיל מעל גיל 55.
• הפרעות מולדות או נרכשות בקרישת הדם.
• היסטוריה משפחתית של אירוע מוחי.
• אירוע מוחי אשר התרחש כבר בעבר.
• שימוש בחומרים ממכרים, כגון: קוקאין, אמפטמינים

התסמינים של שבץ מוחי

כאשר אספקת הדם למוח או לחלק מאזורי המוח נפסקת, לא מגיעה חמצן למוח ולכן אין ביכולתו לתפקד באופן תקין ונורמאלי. התסמינים של אירוע מוחי תלויים באזור במוח אשר נפגע ולא מקבל חמצן. התסמינים הבאים עלולים להופיע:

• חוסר תחושה פתאומית או חולשה והרגשת נימול באזור הפנים, הזרוע, הרגל, או צד אחד של הגוף.
• בלבול וחוסר התמצאות בזמן ובמקום.
• דיבור לא ברור, מבולבל וחסר משמעות.
• בעיות ראייה פתאומית בעיניים. (ראייה מטושטשת, ראייה כפולה או חוסר ראייה).
• בעיות פתאומיות בשיווי המשקל, קורדינציה, יציבה והפרעות הליכה.
• סחרחורת וכאבי ראש חזקים פתאומיים.

כיצד מאבחנים אירוע מוחי ?

אבחון ייעשה על פי התסמינים אשר הוזכרו, אשר מצריכים עזרה רפואית דחופה.
בדיקה רפואית גופנית והיסטוריה רפואית אישית ומשפחתית. בדיקות דם ושתן (ביוכימיה, אלקטרוליטיים, אינזמים בדם ועוד),  אולטרא סאונד (דופלר), אלקטרוקרדיוגרף (ECG),  צנתור אבחוני לכלי הדם/בדיקת אנגיוגרפיה, ארתריוגפיה, טומוגרפיה ממוחשבת (CT), הדמיה בתהודה מגנטית (MRI).

מהם הסיבוכים העלולים להיווצר בעקבות אירוע מוחי ?

הסיבוכים העלולים להיווצר, תלויים בכמה זמן היה המוח במצב שבו לא קיבלת אספקת חמצן למוח. התסמינים אשר מאפיינים אירוע מוחי יכולים להיות זמניים או קבועים.
הסיבוכים הבאים עלולים להתרחש:

• שיתוק או אובדן היכולת להשתמש בשרירי הגוף.
• התקף לב.
• חוסר יכולת לדבר.
• הפרעות במתן שתן ושליטה על שלפוחית השתן.
• קשיים בהליכה.
• קשיים בבליעת מזון ושתייה.
• איבוד זיכרון, בעיות זיכרון.
• בעיות ביכולת ההבנה, המחשבה וניתוח מצבים.
• כאב והרגשת נימולות בחלקים שונים בגוף.
• דיכאון.

כיצד ניתן לטפל באירוע מוחי ?

הטיפול המיידי צריך להיות מהיר על מנת להחזיר את אספקת הדם והחמצן למוח.
הזעקת ניידת טיפול נמרץ, מתן חמצן, מתן אספירין, לדילול הדם ומניעת קרישי דם. מתן קומדין, פארין תרופות נוגדות קרישה, פלסמינוגן , תרופה הממיסה קרישי דם,ניתוח להוצאת קריש הדם, ניתוח להוצאת הרובד הטרשתי, ניתוח לפתיחת חסימת העורק. ניתוח לשסתומי לב פגומים.

שיקום לאחר אירוע מוחי

מטרת השיקום היא לאפשר לאדם לחזור לחיות חיים תקינים ובריאים ולעזור לו להתמודד עם הבעיות שנוצרו בעקבות האירוע המוחי. לעיתים לאחר אירוע מוחי האדם סובל מאיבוד יכולות פיזיות מסוימות כגון: הליכה, דיבור, נוקשות פרקים ועוד. במרכזי השיקום ילמד האדם להתמודד עם האתגרים החדשים ולפתח מיומנויות חדשות. שיקום יכול לאפשר איכות חיים מקסימלית לאחר הפגיעה שנגרמה כתוצאה מהשבץ המוחי.

כיצד ניתן למנוע אירוע מוחי ?

ניתן למנוע שבץ מוחי על ידי ניהול חיים בריאים ועל ידי תזונה נכונה ופעילות גופנית, הפסקת עישון, הפסקת שתית אלכוהול, טיפול תרופתי ותזונתי ביתר לחץ דם וכולסטרול גבוה בדם, טיפול במחלת הסוכרת, שימוש בתרופות מדללות דם אשר ומנועות היווצרות קרישי דם, כגון: אספירין, קומדין.